s/ Hb A1c

Hb A1c|رنج نرمال آزمایش hba1c|جدول هموگلوبین a1c|درمان hba1c

Hb A1c

آزمایش HbA1C از نوع آزمایشات است که برای غربالگری افرادی که به دیابت مبتلا هستند، خیلی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این آزمایش، میانگین مقدار قند خون شخص را برای یک دوره‌ی ۳-۴ ماهه نشان می‌دهد. انجام دادن این آزمایش برای کسانی که در گروه‌های پرخطر هستند، پیشنهاد می‌شود. برای آشنا شدن با مفهوم آزمایش A1c و شرایط آن با این مقاله از Hb A1c در سایت آزمایشگاه بیمارستان رسالت همراه شوید.

آزمایش HbA1C از فاکتورهای آزمایشی دارای اهمیت زیاد در آزمایشات خون می باشد. این فاکتور، آزمایشی است که مثل آزمایش FBS در خیلی از موارد به جهت تشخیص دادن بیماری دیابت تجویز می‌شود. در این آزمایش مقدار گلوکز را که در واقع همان قند خون در طی یک دوره ۲ تا ۳ ماه قبل بررسی می کنند. اگر در این آزمایش مقدار قند خون از حد نرمال بالاتر باشد، به جود آمدن بیماری دیابت برای پزشک محرز خواهد بود. باید توجه داشت که نتیجه آزمایش در شرایط داشتن بیماری‌های کلیوی و کبدی غیر عادی هم می تواند باشد اگر به این بیماری ها مبتلا هستید نیاز است پزشک در جریان باشد. برای کسانی که در گروه‌های پرخطر هستند، سوال های متعددی در مورد نتیجه های آزمایش HbA1C و نتیجه های قند بالا در خون به جود می آید. برای دانستن پاسخ سوالات خود  و اینکه معنی آزمایش HbA1C چیست، لطفأ در این مقاله با آزمایشگاه بیمارستان رسالت همراه باشید.

 Hb A1c

HbA1C در آزمایش خون به چه معنی است؟

در آزمایش HbA1C مقدار هموگلوبین گلیکوزیله خون اندازه‌گیری می‌شود. در حقیقت این نوع از هموگلوبین وقتی در خون به وجود می آید که پروتئین موجود در گلبول ‌های قرمز که وظیفه انتقال اکسیژن را دارند با قند آزاد در خون مخلط می‌ شوند. این قند با خون به همه قسمت های بدن حمل می ‌شود. وجود قند در بعضی از اندام ‌های بدن مشکلات جدی و مهمی می‌تواند برای بیمار ایجاد کند.

در بعضی وقت ها پزشک برای به دست آوردن اطلاعات در مورد مقدار قند آزاد موجود در خون در روزهای اخیر آزمایشی به نام BGL را برای بیمار تجویز می‌کند. در این نوع آزمایش از نوک انگشتان یا بازو خون می گیرند. اما بعضی وقت ها پزشک می خواهد مقدار قند چسبیده شده به هموگلوبین ‌های خون را برای زمان طولانی ‌تری بررسی کند به همین خاطر آزمایش قند خون سه ماهه را برای بیمار تجویز می‌کند. در آزمایش HbA1C نتیجه این آزمایش معمولا به شکل درصد گزارش می شود و گاهی هم به شمل میلی مول گلوکز در مول هم دیده می شود.

 

آزمایش HbA1C  برای چه چیزی است و چه شرایطی خواهد داشت؟

در آزمایش HbA1C  میانگین قند سه ماه خون به ناشتایی نیاز ندارد. با این حال بعضی شرایط هستند که می‌توانند در  نتیجه آزمایش اثر منفی بگذارند. از بعضی از شرایط می‌توان به مورد هایی که در ادامه می گوییم اشاره کنیم:‌

۱) مصرف کردن بعضی از داروهای خاص مثل استروئیدها

۲)مشکلاتی که مربوط به گردش خون هستند

۳) بیماری مالاریا

۴) اگر قبل ازانجام دادن این آزمایش دچار استرس شوید یا دچار بیماری افسردگی هستید نتیجه آزمایش می تواند تحت تاثیر این شرایط قرار ‌گیرد

۵) دلایل وراثتی مثل خونریزی داخلی یا بیماری ‌های دیگر. به همین خاطر توصیه می کنیم که در صورت مبتلا بودن به هر کدام از بیماری ها، پزشک را در جریان آن قرار دهید.

توجه: بهتر است مطلع باشید که در کنار آزمایش قند خون HbA1C که جزو آزمایش قند خون است، آزمایشات زیر هم برای افراد تجویز می‌شود:

انجام آزمایش fasting blood sugar

انجام آزمایش 2 hpp)  آزمایش قند خون دو ساعته)

انجام آزمایش چالش گلوکز (GCT )

انجام آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)

 Hb A1c

چه کسانی باید آزمایش HbA1C را انجام دهند؟

کسانی که سن آن ها بیشتر ۴۵ سال است و یا کسانی که زیر ۴۵ سال سن دارند اما اضافه وزن دارند یا کسانی که  به پیش دیابت یا دیابت نوع ۲ مبتلا هستند، انجام دادن آزمایش A1C برای این افراد ضرورت دارد. شاید این سوال به ذهن شما رسیده است که آزمایش HbA1C برای چیست؟ برای اطلاع پاسخ  این سوال به نکته های زیر توجه کنید:

اگر نتیجه آزمایش A1C طبیعی باشد و همچنین سن شما بیشتر از ۴۵ سال است، اما یکی از دلایل خطر با دیابت مانند (سابقه در خانواده، شاخص توده بدنی بالا و ...) را دارید و یا در گذشته به دیابت دوران بارداری مبتلا شده اید توصیه می کنیم که این آزمایش A1C را هر ۳ سال برای یکبار تکرار کنید.

اگر نتیجه آزمایش A1C نشان داد که شما به پیش دیابت دچار هستید با پزشک خود در رابطه با اقدامات لازم برای بهتر شدن سلامت و کاهش یافتن خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ مشورت کنید. آزمایش A1C را اساس توصیه پزشک در فاصله های زمانی مرتب (معمولاً هر ۱ تا ۲ سال یکبار) تکرار کنید.

اگر شما علائمی ندارید اما نتیجه آزمایش A1C شما نشان دهنده ابتلا به پیش دیابت یا دیابت است، آزمایش بعدی را در یک روز دیگر برای تأیید نتیجه اولیه تکرار نمایید.

اگر آزمایش A1C نشان دهنده ابتلای شما به بیماری دیابت است پزشک داروهای مناسب را تجویز می کند و توصیه‌ های لازم به جهت شروع درمان به شما پیشنهاد خواهد کرد.

اگر مبتلا به بیماری دیابت باشید، آزمایش A1C را برای دو بار در سال انجام دهید و در صورتی که داروهای شما تغییر کرد و یا در طول این مدت به بیماری‌ های دیگری مبتلا شدین درباره تعداد دفعات تکرار این آزمایش در طی سال، با پزشک خود حتما مشورت کنید.

حتما توجه کنید که با انجام دادن چکاپ کامل مردان یا زنان هم قند خون برای شما مشخص می شود و از خطر بروز بیماری دیابت در امان می مانید.

 

شاید برای شما سوال باشد که چه ارتباطی بین آزمایش HbA1C و سن افراد وجود دارد؟

غلظت HbA1c در خون با افزایش یافتن سن افراد زیاد می‌ شود و به همین خاطر بیماری دیابت و پیش دیابت هم در گروه‌ های سنی بالاتر شیوع بیشتری دارد. بر حسب مطالعات آماری انجام شده، ۳ درصد از افراد بالغ ۱۸ تا ۴۴ سال مبتلا به بیماری دیابت هستند و در بزرگ ‌سالان ۴۵ تا 64 این نسبت به ۱۲.۴ درصد می ‌رسد. در گروه سنی  ۶۵ تا ۷۵ سال مقدار شیوع دیابت ۲۱.۴ درصد و در افراد سالخورده بزرگ تر از ۷۵ سال حدود ۲۱.۸ درصد می باشد.

در ارتباط با کسانی که مبتلا به پیش دیابت هستند هم طبق آمار CDC حدود ۲۴.۳ درصد از افراد ۱۸ تا ۴۴ سال به پیش دیابت مبتلا می باشند در حالی‌که در کسانی که ۴۵ تا ۶۴ سال این نسبت ۴۱.۷ درصد می باشد. همان گونه که آمار نشان می دهد با افزایش سن خطر ابتلا به پیش دیابت و دیابت هم افزایش می ‌یابد و این موضوع از سن ۴۵ سالگی به بعد محسوس‌تر خواهد شد.

 

A1C نرمال چقد است و قند خون سه ماهه باید چه مقدار باشد؟

اندازه نرمال HbA1C در خون افراد باید کم ‌تر از ۴۲ میلی مول در مول باشد. اگر این اندازه بین ۴۲ تا ۴۷ میلی مول در مول باشد در این شرایط شما در خطر مبتلا شدن به بیماری دیابت خواهید بود. اگر نتیجه آزمایش شما، میزان بیشتر از ۴۸ میلی‌مول در مول را نشان داد به این معنی است که شما به بیماری دیابت مبتلا هستید.

بیشتر افراد هر سه تا شش ماه یکبار این آزمایش را انجام خواهند داد. آزمایش HbA1C در بارداری هم برای خانم های باردار تجویز می‌شود. همچنین انجام دادن این آزمایش در دوره های زمانی مشخص به جهت مدیریت قند خون افراد ابتلا به بیماری دیابت هم ضروری خواهد بود.

 

دلیل بالا بودن مقدار HbA1C در آزمایش خون به چه معنی است؟

برخی از عوامل خطر احتمال بالا رفتن قند خون و مبتلا شدن به بیماری دیابت را زیاد می کند. از دلیل های خطر ابتلا به بیماری دیابت و بالا بودن مقدار HbA1C در آزمایش خون سابقه های خانوادگی فرد، BMI بالای ۲۵، سابقه فشار خون بالا، سابقه بیماری های قلبی و انجام ندادن فعالیت بدنی می توان بیان کرد.

 

علایم های بالا بودن HbA1C در آزمایش خون

نشانه هیپرگلیسمی (افزایش قند خون) در واقع بالا بودن HbA1C در نتیجه آزمایش در شخص مبتلا به بیماری دیابت به آهستگی نشان داده می شود. در برخی موارد، تا وقتی که سطح قند خون خیلی بالا نباشد، ممکن است هیچ گونه نشانه ای وجود نداشته باشد اما در صورت بروز علائم، علایم شایع بالا بودن HbA1C در نتیجه آزمایش به شکل زیر خواهد بود:

افزایش یافتن تشنگی و خشکی در دهان

تکرار در ادرار

خستگی

تاری در دید

کاهش وزن به صورت ناخواسته

مبتلای پی در پی به عفونت ‌هایی مثل برفک، عفونت مثانه و عفونت‌ های پوستی

اگر هر یک از موارد بالا را در خود حس کردید، به پزشک مراجعه نمایید. با داشتن این علائم پزشک آزمایش HbA1C را برای بررسی کردن وضعیت قند خون شما تجویز می‌کند.

 

آزمایش HbA1C با آزمایشگاه بیمارستان رسالت

مجموعه آزمایشگاه بیمارستان رسالت با مجهزترین و مدرن‌ترین تجهیزات آزمایشگاهی در شهر تهران همواره بهترین خدمات آزمایشاهی را زیر نظر بیمه به شما ارائه می کند.

 

مقالات بیشتر: 

آزمایش ادرار در منزل / آزمایش شیشه

آزمایش ایدز فوری /  آزمایش آلرژی

آزمایشات طب کار / تست RAST 

d/تومورمارکر

تومورمارکر|هزینه ازمایش تومور مارکر|میزان نرمال تومور مارکر|علائم تومور مارکر تخمدان

تومورمارکر

مواد بیوشیمیایی با بدخیمی تومور در ارتباط می باشند و قابل اندازه‌گیری هم هستند. این مواد به واسطه سلول ‌های تومور یا به واسطه خود بدن در پاسخ به سلول‌های تومور تولید می‌شوند. در حقیقت تومورمارکر ماده ای است که در خون، ادرار و یا در برخی از بافت های بدن وجود دارد که وقتی فرد به بیماری سرطان مبتلا می شود می‌تواند زیاد شود. هر چند افزایش مقدارسطح تومورمارکرهای متفاوت می‌تواند نشان‌دهنده سرطان باشد با این حال برخی از آن ها در شرایط غیر سرطانی هم مشاهده می شوند.

تومور مارکرها انواع مختلفی دارند. برخی فقط در یک نوع از سرطان قابل مشاهده هستند و گروهی دیگر هم ممکن است در انواع متفاوتی از سرطان ها پیدا شوند. افزایش مقدار تومور مارکرها به تنهایی در تشخیص سرطان کافی نمی باشد بلکه همراهی آن ها با انجام دادن اعمال تخصصی مانند ماموگرافی٫ سونوگرافی٫ سی‌تی‌اسکن می‌توانند یک آزمایش تشخیصی حساب شود. هر چند که آزمایش تشخیصی تعیین کننده باید با روش های نمونه ‌برداری و یا بیوپسی انجام شود. با این حال از تومورمارکرها می توان به جهت غربالگری و تشخیص زود سرطان، تعیین مقدار پیشرفت، نظارت بر نحوه درمان و یا تشخیص بازگشت مجدد سرطان استفاده شود.

 تومورمارکر

CEA در انجام آزمایش خون چیست؟

برای پاسخ به این سوال مهم است که اطلاعاتی در مورد آن بدانید. آزمایش CEA به جهت شناخت و کنترل بیماری سرطان انجام می شود. افزایش CEA می‌تواند دلیل های مختلفی داشته باشد. التهاب کولیت، التهاب لوزالمعده، سرطان کبدی، سرطان معده، سرطان سینه، سرطان ریه، سرطان لوزالمعده، سیگار کشیدن و سیروز کبدی از دلایل شایع افزایش یافتن cea در آزمایش خون به حساب می آیند.

CEA، تومورمارکری است که قبل از تولد در دستگاه گوارشی جنین هم تولید می‌شود و به بالاترین مقدار می ‌رسد، اما سریعا بعد از تولد روند کاهشی پیدا می‌کند. هرچه نوزاد شخص بزرگتر می شود سطح این تومورمارکر هم کم می شود، با این تعریف افزایش CEA می‌تواند نشان مبتلا شدن به سرطان، رشد بیماری و متاستاز مجدد سرطان باشد. البته این تومورمارکر در افراد سیگاری هم مقدار افزایشی و بحرانی را نشان خواهد داد. در هر صورت این آزمایش برای تشخیص دادن، کنترل کردن روند درمان و اطلاع از متاستاز انواع سرطان کاربر دارد.

CEA بالا در همه حال نشانه سرطان نخواهد بود؛ گاهی وقت ها خونریزی شدید، عفونت های پوستی، خون مردگی هایی در زیر پوست و احساس غش هم می‌توانند از دلایل افزایش سطح CEA باشند.

 

بررسی آزمایش خون CEA

آنتی ژن CEA یا Carcinoembryonic پروتئینی است که به اندازه طبیعی در بافت ‌های گوارشی جنینی که در داخل رحم مادر است هم تولید می ‌شود، در نتیجه تا هنگامی که جنین در داخل رحم مادر است وجود این آنتی ژن خطری برای او نخواهد داشت. زمانی که کودک متولد شد، سطح CEA قابل اندازه گیری نیست.

در حالت طبیعی هرچقدر سن افراد زیاد شود سطح CEA هم باید کم شود. اما مشخص شده که کسانی که به سرطان روده بزرگ و سرطان کارسینوماها (سرطان کیسه صفرا، سرطان کبد، سرطان لوزالمعده و سینه) مبتلا هستند این آنتی ژن را در خون خود دارند. البته این تومورمارکر در آزمایش های افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو، دیورتیکولیت و سیروز کبدی هم قابل مشاهده است. با استفاده کردن از اندازه‌گیری های سطح این آنتی ژن می‌توان قبل از پیشرفت زیاد بیماری از وجود داشتن سرطان هایی مثل سرطان سینه آگاه شد. البته با کمک آزمایش CEA و بررسی کردن و تفسیر دقیق آن توسط پزشک متخصص بر مراحل درمان بیماری و کنترل کردن وضعیت آن هم تسلط و اطلاعات بیشتری پیدا کند.

این آزمایش هم در قبل و هم در بعد درمان انجام می شود و پزشک نتیجه دو تا آزمایش را با هم مقایسه می کند. چنانچه بعد از انجام درمان هم این تومورمارکر در آزمایش مشاهده شود، به این معنی است که سرطان برگشته و درمان نتیجه ای در پی نداشت.

در حقیقت مهم ترین کاربردی که این تومورمارکر برای متخصصین و بیماران مبتلا به سرطان خواهد داشت این است که خیلی زود عود و پیشرفت سرطان را تشخیص دهند و از متاستاز بیشتر سرطان جلوگیری نمایند.

 

آزمایش CEA  چه وقتی برای بیماران تجویز می ‌شود؟

CEA نوعی از آنتی ژن گلیکوپروتئینی می باشد. بررسی کردن سطح این آنتی ژن هنگامی در آزمایش خون برای فرد درخواست می‌شود که فرد مشکوک به سرطان است یا روند درمان بیماری او در کنترل قرار گرفته است. این آزمایش معمولا هنگامی توسط پزشک درخواست می ‌شود که بیمار مبتلا به سرطان کولون است و علائمی که در ادامه گفته می شود در بیمار دیده شد:

کم شدن وزن بدون هیچ دلیل

حس ضعف جسمانی

احساس خستگی داشتن با وجود استراحت به اندازه کافی

مشاهده شدن خون در مدفوع فرد

احساس گرفتگی، نفخ و درد داشتن در قسمت های شکمی

تغییر کردن رنگ و ظاهر مدفوع فرد

کنترل در روند درمان بیماری سرطان

تست cea اندازه‌ گیری کردن مقدار آنتی‌ ژن کارسینوامبریونیک است. Cea به صورت طبیعی و نرمال مقدار آن باید کمتر از ۵ ng/mL باشد و در غیر این صورت مقدار آن بحرانی خواهد بود.

 تومورمارکر

چرا از آزمایش های نشانگر تومور استفاده می شود؟

در کنار دیگر آزمایش ‌ها، آزمایش‌ های نشانگر تومور به پزشکان در تشخیص دادن سرطان و توصیه یک برنامه درمانی برای شخص می تواند کمک کننده باشد. دلایل، وقت و تعداد دفعه های انجام دادن این آزمایشات از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. از این آزمایش ها برای کمک به غربالگری انواع خاصی از سرطان در کسانی با خطر بالای بیماری پس از بروز علائم و نشانه ها خیلی کم استفاده می شود؛ اما پزشکان بیشتر از آزمایش ‌های نشانگر تومور برای موارد که در زیر گفته می شود استفاده می‌کنند:

پزشک تصمیم بگیرد که کدام درمان یا ترکیبی از درمان ها برای نوع خاصی از سرطان بهترین نتیجه را می دهد

مطلع شود که یک درمان به چه میزان مفید است

شانس بهبود یافتن فرد را پیش بینی نماید

پیش بینی کند که احتمال بازگشت سرطان بعد از درمان چقدر خواهد بود و وقتی بیماری مجددا بازگشت آن را پیدا کند

 

آیا انواع متفاوتی از تومور مارکرها وجود دارند؟

انواع متفاوتی از نشانگرهای تومور برای انواع مختلف از سرطان ها وجود دارند. بعضی از نشانگرهای تومور فقط با 1 نوع سرطان در ارتباط هستند. دیگر نشانگرهای تومور با بیشتر از 1 سرطان ارتباط دارند. با این شرایط، خیلی از سرطان ها هیچ کدام از نشانگر تومور شناخته شده را ندارند، به همین دلیل انجام آزمایش نشانگر تومور ممکن است گزینه ای خوبی برای آن ها نباشد.

 

محدودیت های آزمایش تومور مارکر چیست؟

آزمایش ‌های نشانگر تومور می‌توانند اطلاعات مفید زیادی را ارائه کنند، اما بی‌خطر هم نیستند. تنها به این خاطر که یک شخص نشانگرهای تومور دارد، همیشه به این معنی نخواهد بود که سرطان وجود دارد یا مجددا عود کرده است. شرایطی غیر از سرطان هم جود دارند که می توانند مقدار سطح نشانگر تومور را زیاد کند. دیگر محدودیت ها شامل:

تومور مارکرها این قابلیت را دارند که در طول زمان سطح آن ها بالا و پایین بروند و اندازه گیری آنها را دشوار می کند.

سطح تومورساز ممکن است تا وقتی که سرطان پیشرفته نکرده است، زیاد نشود.

بعضی از سرطان ‌ها نشانگرهای توموری را که با آزمایش‌ های الان یافت می ‌شوند، نمی‌ سازند.

 

آزمایش های نشانگر تومور به چه صورت انجام می شود؟

3 روش وجود دارد که پزشک می تواند نشانگرهای تومور را در افراد آزمایش نماید:

آزمایش خون

آزمایش ادرار

بیوپسی

نمونه ای از خون یا ادرار افراد برای انجام تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود. اگر با روش بیوپسی انجام شود، پزشک شما مقدار کمی از بافت را که به واسطه پاتولوژیست در زیر میکروسکوپ بررسی خواهد شد، برمی ‌دارد. گاهی ممکن است لازم باشد آزمایش های نشانگر تومور خود را مجددا تکرار نماید، به این دلیل که سطوح نشانگر تومور شما می تواند در طی گذشت زمان تغییر کند. ما مراجعه به آزمایشگاه تخصصی آزمایشگاه بیمارستان رسالت را به شما پیشنهاد می کنیم. آزمایشگاه بیمارستان رسالت از کادری مجرب و تجهیزات پیشرفته برخوردار است برای اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید.

 

مقالات بیشتر:

آزمایش آنلاین / آزمایش روتین

آزمایش سل / آزمایش در منزل

نتیجه آزمایش غربالگری / آزمایش غربالگری

s/هموگلوبین A1c

هموگلوبین A1c|رنج نرمال هموگلوبین a1c|جدول هموگلوبین a1c|تفسیر آزمایش ای وان سی

هموگلوبین A1c

کسانی که دچار بیماری دیابت هستند برای اندازه‌گیری مقدار قند خون به آزمایش ادرار یا خراش روزانه انگشت وابسته می باشند. آزمایش A1C هموگلوبین بسیار دقیق است و در هر لحظه قابل انجام است.

 

آزمایش A1C هموگلوبین چسیت؟

آزمایشات A1C مقدار هموگلوبین خون که گلوکز به آن متصل است (قند خون) را مورد بررسی و سنجش قرار می‌دهند. این آزمایش ‌ها مقدار متوسط قند خون را در سه ماه گذشته نشان می دهند.

در حقیقت افراد مبتلا به  بیماری دیابت به جهت اندازه‌گیری مقدار کلی کنترل قند خون محدودیت زیادی دارند. این امر نشان دهنده این است که قند خون با توجه به زمان روز، مقدار فعالیت و حتی تغییرات هورمونی می‌تواند خیلی متفاوت باشد. بعضی از  افراد ممکن است در ساعت 3 صبح قند خون آن ها بالا باشد و از آن بی اطلاع باشند.

قند خون ناشتای در حالت طبیعی نمی‌تواند احتمال بیماری دیابت نوع 2 را رد کند. به همین خاطر است که الان آزمایش A1C به جهت تشخیص و غربالگری پیش‌دیابت و دیابت کاربرد دارد. از آنجایی که آزمایش A1C به ناشتا بودن افراد نیازی ندارد، می تواند در هر ساعت از شبانه روز به عنوان قسمتی از غربالگری کلی خون انجام شود.

 هموگلوبین A1c

هدف از اندازه گیری مقدار Hb A1c

هموگلوبینA ، بخشی از گلبولهای قرمز خون است که وظیفه آن انتقال دادن اکسیژن به سلول ها و بافتهای بدن است. در کسانی که قند خون آنها زیاد شده باشد ، مقداری از قند خون (با توجه به شدّت افزایش قند خون) به این هموگلوبین متصل می شوند. به این نوع از هموگلوبین که با قند خون ترکیب شده ، به اصطلاح هموگلوبین A1c می گویند.

 

نحوه انجام دادن آزمایش HbA1C

زمانی که قند وارد جریان خون شما شد، به هموگلوبین می چسبد. همه افراد به طور طبیعی مقداری قند متصل به هموگلوبین دارند، اما کسانی که سطح قند خون آن ها بالاتر است، قند بیشتری نیز به هموگلوبین آن ها متصل است.

در آزمایشگاه یک کارشناس از رگ بازوی افراد  نمونه خون می گیرد. بعد  از وارد کردن سوزن، مقدار کمی از خون  در یک لوله آزمایش جمع آوری می شود.

در آزمایش A1C درصد گلبول های قرمز خون را که با هموگلوبین پوشیده شده با قند دارند به کمک دستگاه هایی اندازه گیری می شوند.

 

تفسیر کردن آزمایش Hb A1C

محدوده نرمالی که در ادامه بیان می کنیم برای راهنمایی شما می باشد و چیزی که برای شما طبیعی خواهد بود به وضعیت سلامت، سن و عوامل دیگر وابسته است و پزشک می تواند تشخیص دهد که چه مقداری برای شرایط شما حالت طبیعی است.

عدد نرمالی که معمولا استفاده می شود مانند :

نرمال: A1C زیر 5.7٪

پیش دیابت: A1C بین 5.7٪ تا 6.4٪

بیماری دیابت: 6.5٪ یا بالاتر

 هموگلوبین A1c

دلایل اثر گذار در نتایج آزمایش HbA1C

دلایل زیادی می‌توانند موجب به وجود آمدن نتایج کاذب A1C در آزمایش خون شما شوند، مانند :

نارسایی های کلیه، بیماری های کبدی و یا کم خونی شدید

بعضی از داروها مثل داروهای HIV

مصرف کردن مواد مخدر

از دست دادن خون و یا اهدای خون

اگر هر کدام از این دلایل ذکر شده در مورد شما وجود دارد، موضوع را حتما با پزشک در میان بگذارید.

 

رژیم غذایی مناسب به جهت کاهش HbA1C در آزمایش خون

هدف مهم از آزمایش A1c برای این است که جواب آزمایش کمتر از 7٪ باشد. با رسیدن جواب آزمایش به رنج نرمال HbA1C در آزمایش خون HbA1C و گام برداشتن تاثیر گذار برای کاهش A1c، احتمال خطر عوارضی مثل آسیب های عصبی، مشکلات چشمی و بیماری قلبی را خیلی زیاد کاهش می‌ دهد. اما سوال این است که چگونه به این هدف دست پیدا کنیم؟ در این بخش از مقاله سایت آزمایشگاه رسالت تهران چند نکته بسیار مهم علاوه ‌بر مصرف داروهای تجویز شده پزشک برای کاهش قند خون توصیه می‌شود:

لوازم جدیدی برای آشپزخانه خود خریداری کنید. ترازوی دیجیتال برای آشپزخانه و فنجان‌ های رژیمی در مشخص شدن سهم هر ماده غذایی به شما کمک می ‌کند چون به این دلیل که اگر بیشتر از نیاز بدن خود غذا میل کنید، قند خونتان افرایش می یابد. کنترل کردن وعده ‌های غذایی یک راه بسیارخوب برای کاهش سطح A1c حساب می ‌شود.

غذاهایی که دارای کربوهیدرات هستند را هوشمندانه و با حساسیت بیشتری میل کنید به این دلیل که کربوهیدرات ‌ها اثر مستقیم بر مقدار قند خون دارند. اگر کربوهیدرات ‌های نشاسته ‌ای را خیلی زیاد و همیشگی مصرف کنید، عدد A1c شما افزایش خواهد یافت. به همین دلیل، در انتخاب کردن نوع کربوهیدرات‌ ها و مقدار مصرف آن‌ ها با پزشک خود حتما مشورت کنید.

کارشناسان تغذیه به کسانی که به بیماری دیابت مبتلا هستند توصیه می‌ کنند که نصفی از بشقاب خود را با سبزیجات دارای نشاسته کم مثل هویج، کدو سبز یا گوجه فرنگی پر کنند. یک چهارم بشقاب خود را هم به پروتئین کم چرب مثل مرغ یا توفو اختصاص دهند و یک چهارم باقی مانده دیگر را به غلات کامل مثل برنج قهوه‌ای یا کینوآ اختصاص دهند.

 

چه دلایلی ریسک ابتلا به بیماری دیابت را زیاد می کند؟

دلایل زیادی وجود دارند که می‌توانند ریسک ابتلا به بیماری دیابت را برای افراد افزایش دهند مانند:

دلایل ژنتیکی و پیشینه خانوادگی شخص

 عفونت های ویروسی و یا باکتریایی

بیماری‌ های خود ایمنی بدن

سندروم تخمدان پلی‌کیستیک برای خانم ها. هنگامی که بدن در مقابل انسولین مقاومت نشان داد، زمینه برای مبتلا شدن به دیابت نوع دو فراهم می ‌شود.

سندروم کوشینگ. در این نوع از بیماری، هورمون کورتیزل به مقدرا خیلی زیاد در بدن ترشح می شود و سطح قند خون در بدن زیاد می شود.

بیماران مبتلا به گلوکاگونما. در این بیماری بین اندازه انسولین و گلیکوژن تعادلی وجود ندارد. این کار ریسک ابتلا به دیابت را زیاد می کند.

 

بالا بودن HbA1C خطر مبتلا شدن به چه بیماری‌ هایی را افزایش می‌ دهد؟ 

اگر در نتیجه آزمایش HbA1C، نشان دهد که تعداد گلبول ‌های قرمز آغشته به قند در خون از حد نرمال و طبیعی آن بالاتر باشد و این شرایط برای مدتی ادامه داشته باشد زمینه برای به وجود آمدن بیماری‌ های خطرناک فراهم می ‌شود. از این بیماری ‌ها می‌توان به مواردی که در ادامه مقاله بیان می کنیم اشاره کرد:

۱)کتواسیدوز دیابتی DKA)) : در این حالت از بیماری بدن شروع به تجزیه چربی می ‌کند و بیمار را در کمای دیابتی می تواند فرو ببرد. این حالت در بیمارانی که دیابت آن ‌‌ها در شرایط وخیم است مشاهده می ‌شود.

۲) حالت قند خون هیپراسمولار HHS)):  در این اختلال بدن سعی می کند از طریق دفع کردن زیاد آب بدن، قند اضافه را دفع کند به همین خاطر شخص با خشکی و کمبود آب مواجه می ‌شود. این اختلال می تواند آسیب به بعضی از اندام‌ ها مثل کلیه، رگ ‌ها و چشم را همراه داشته باشد. بیمارانی با این شرایط رو به رو می‌ شوند که شرایط آن‌ ها وخیم نیست اما برای زمان طولانی مثلأ چندین سال به بیماری دیابت مبتلا هستند.

 

خطرات انجام آزمایش HbA1C چیست؟

انجام دادن آزمایش HbA1C که در حقیقت یک نوع آزمایش خون است خطر خیلی کمی به همراه دارد. ممکن است در نقطه ورود سرسوزن در پوست به جهت خون‌ گیری، درد کم یا کبودی مختصری داشه باشید، اما این علائم گذرا هستند و خیلی سریع از بین می‌ روند. همچنین ممکن است مثل دیگر آزمایش های خون، فشار خون شما به صورت موقتی کم شود که ممکن است موجب سرگیجه موقتی شوید. اگر چنین حالتی برای شما پیش آمد بر روی صندلی بنشینید و یک لیوان آب میوه شیرین میل کنید.

 

تست ‌های مکمل آزمایش HbA1C

اگر نتیجه آزمایش HbA1C بالاتر از حد طبیعی باشد، ممکن است آزمایش A1C تکرار شود و یا آزمایش دیگری یعنی تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)  یا آزمایش FBS برای تایید شذن تشخیص اولیه برای فرد تجویز شوند. شما همشهریان عزیز تهرانی برای انجام آزمایش هموگلوبین A1c به آزمایشگاه مجهز بیمارستان رسالت تهران مراجعه نمایید.

 

مقالات  بیشتر:

a1c / STD

تست RAST / آزمایش ایدز فوری

آزمایش هپاتیت فوری / علائم hpv در مردان

f/علائم hpv در زنان چیست

علائم hpv در زنان چیست|علائم زگیل تناسلی در زنان عکس|درمان hpv در زنان

علائم hpv در زنان چیست

حتما شنیده اید که زگیل تناسلی در زنان شایع ترین بیماری و از عفونت های مقاربتی-جنسی در بین زنان است. ویروس hpv عامل 90% سرطان دهانه رحم و بیماری های مرتبط به دستگاه تناسلی زنان است. انواع خاصی از HPV سبب به وجود آمدن زگیل تناسلی در زنان می شود همه این انواع ویروس hpv  باعث سرطان نمی شوند. روش های درمانی می توانند زگیل تناسلی را از بین ببرند، اما زمانی که به زگیل تناسلی و ویروس اچ پی وی مبتلا شدید، همیشه می‌توانید این عفونت را به شخص دیگری انتقال دهید. استفاده از کاندوم و داشتن رابطه جنسی ایمن بسیار مهم است.

 

HPV چیست؟

عوامل میکروبی بسیاری از جمله ویروس‌ها، باکتری‌ها و قارچ‌ها می‌توانند از راه‌های متفاوتی ، منتقل شده و باعث عفونت واژن و سایر نواحی دستگاه تناسلی شوند. در این بین گروهی از ویروس‌های HPV در سراسر دنیا بسیار رایج خواهند بود و می‌توانند هرکسی را آلوده کنند.

HPV مخفف شده «ویروس پاپیلومای انسانی» و شایع‌ترین نوع عفونت است که با رابطه جنسی انتقال پیدا می کند. اچ پی وی معمولاً بی‌خطر است و خود به خود درمان می‌شود، اما برخی از انواع آن ممکن است به بروز زگیل تناسلی یا سرطان منجر شود.

در بین همه انواع مختلف ویروس اچ پی وی، تقریباً ۴۰ نوع از آن ها‌ می‌توانند در خانم ها در قسمت تناسلی، فرج، واژن و در دهانه رحم و برای آقایان در ناحیه های آلت تناسلی و بیضه‌ها به وجود بیاید. همین‌طور ویروس HPV می‌تواند بخش های داخلی مقعد، دهان و گلو را هم در زنان و هم در مردان، به این بیماری مبتلا کند. این نوع از ویروس‌های HPV غالباً طی تماس جنسی منتقل می‌شوند. دیگر انواع ‌HPV موجب به وجود آمدن زگیل‌های معمولی روی دست‌ها و زگیل کف پا می‌شوند، اما این ویرس ها با رابطه جنسی منتقل نمی‌شوند.

 علائم hpv در زنان چیست

علائم hpv در زنان

زگیل تناسلی در زنان جز دسته عفونت های خاموش هستند. از این رو در اغلب موارد بدون علامت است. هنگامی که از دوره نهفتگی خارج می شوند، معمولا با ایجاد شدن زائده های ریزی در داخل و بیرون از قسمت اندام تناسلی زنان نشان می دهد که موارد زیر را شامل می شود.

زگیل مقعدی

زائده های گوشتی ریز در قسمت کشاله های ران

دانه های درشت و ریز بر روی ناحیه واژن و در داخل آن

از آنجایی که این زگیل ها می توانند در هر ناحیه ای که در معرض تماس جنسی بودند ایجاد شوند، علائم و نشانه های زیر را دارند:

ظاهری شبیه به گل کلم یا تکی و پراکنده

ایجاد سوزش، خارش و درد در ناحیه تناسلی یا خروج ترشحات آبکی و لزج از مقعد و واژن

خانم هایی که دارای زگیل تناسلی خواهند بود ممکن است بعد از رابطه جنسی خونریزی داشته باشند یا درد را همراه رابطه حس کنند.

این زگیل ها اگر در مجرای ادراری به وجود بیایند توانایی مسدود کردن آن را دارند

زگیل های تناسلی اغلب خوشه ای خواهند بود و می توانند بسیار کوچک باشند و همچنین می توانند به توده های بزرگ بر روی بافت های دستگاه تناسلی گسترش یابند. زگیل های تناسلی که درمان نمی شوند، اغلب خود به خود ناپدید می شوند.

 

دلایل انتقال زگیل تناسلی در زنان

زگیل های تناسلی در اثر ابتلا به ویروس HPV به وجود می آیند. HPV نوعی عفونت منتقل شونده جنسی است. به گفته مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها، HPV رایج ترین عفونت منتقل شونده جنسی در ایالات متحده آمریکا است .

بیماری زگیل تناسلی نزدیک به 79 میلیون نفر را در ایالات متحده مبتلا کرده که بیشتر آن ها هم افراد بالغ با سن کمتر از 30 سال هستند. هر ساله نزدیک به 14 میلیون مورد ابتلای جدید به این بیماری در ایالات متحده گزارش می شود. فرد مبتلا می تواند به روش های زیر ویروس را به دیگران منتقل کند:

ارتباط جنسی از راه واژن، مقعد یا دهان

تماس پوستی مستقیم در نواحی تناسلی

زایمان

ضعف سیستم ایمنی ودفاعی بدن

زگیل های تناسلی بلافاصله بعد از مبتلا شدن فرد به وجود نمی آیند. به وجود آمدن این زگیل ها می تواند چندین ماه یا حتی سال طول بکشد.

مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها بیان می کند که بیشتر افراد بدون دریافت کردن درمان با ویروس مقابله کرده و این مورد هیچ مشکلی برای سلامت شخص به وجود نمی آورد. پس از دفع یا از بین رفتن ویروس، فرد توانایی انتقال این بیماری را نخواهد داشت. HPV انواع بسیار متنوعی دارد و انواعی از HPV که سبب بروز زگیل تناسلی می شوند، سرطان زا نیستند.

 

آیا ویروس HPVخطرناک است؟

در نوع ویروس های HPV کم خطر، زگیل هایی در بدن ایجاد می کنند اما از عاملان سرطان در دهانه رحم نیستند. با این وجود، ویروس های با خطر بالاتر موجب سرطان دهانه رحم می شوند و با سرطان  مقعد، آلت تناسلی مردان(نادر) مرتبط می باشند.

گرچه اکثر عفونتهای HPV به سرطان پیشرفت نمی کنند، اما برای زنان مبتلا به دیسپلازی گردن رحم اهمیت دارد و پاپ اسمیر منظم در آنها بسیار مهم است. پیش آگهی داشتن از بیماری های رحم خوب است و قابل درمان می باشند.

متخصصین مراقبت از سلامتی معمولا با معاینه مستقیم و دیدن، زگیل های تناسلی را تشخیص می دهند. زنان مبتلا به زگیل های تناسلی باید برای عفونت HPV احتمالی گردن رحم معاینه شوند. زگیل های تناسلی بسته به عواملی مانند اندازه و مکان، به روش های متفاوتی درمان می شوند. به خاطر داشته باشید که درمان می تواند زگیل ها را از حذف کند اما ویروس را از بدن نابود نمی کند و بیشتر پس از درمان زگیل ها دوباره به جود می آیند.

 علائم hpv در زنان چیست

عوامل خطر در ابتلا به عفونت اچ ‌پی ‌وی

عفونت‌ های ناشی از ویروس HPV شایع هستند؛ بنابراین مهم است که اطلاع داشته باشید چه عواملی موجب می‌ شود به عفونت HPV دچار شوید. این عوامل خطر عبارتند از:

تعداد افراد در مسائل جنسی: هرچه تعداد شرکای جنسی بیشتری داشته باشید، همین طور احتمال مبتلا شدن به زگیل تناسلی بیشتر می‌ شود. برقراری رابطه جنسی با شخصی که چند شریک جنسی دارد نیز خطر ابتلا را افزایش می ‌دهد.

سن: زگیل ‌های معمولی بیشتر در کودکان و زگیل‌ های تناسلی بیشتر در بزرگسالان و افراد جوان بروز می‌ کنند.

سیستم ایمنی تضعیف شده: افرادی که سیستم ایمنی تضعیف شده ‌ای دارند، بیشتر در معرض ابتلا به عفونت اچ پی وی هستند. سیستم ایمنی افراد ممکن است به دلیل مبتلا شدن به ایدز یا HIV و یا با مصرف کردن داروهای سرکوب‌ کننده سیستم ایمنی بدن، پس از انجام  پیوند عضو، ضعیف شده باشد. بعد از مبتلا به بعضی از عفونت‌ های ویروسی دیگر مثل کووید-19 هم خیلی افراد تا مدتی، به ضعف یا اختلالات عملکرد سیستم ایمنی دچار می شوند.

آسیب پوستی: قسمت هایی از پوست که زخم شده شده ‌اند، بیشتر واجد شرایط به وجود آمدن زگیل‌های معمولی هستند.

تماس فرد به فرد: تماس داشتن با زگیل شخصی دیگر یا تماس با سطحی که در معرض ویرس اچ پی وی بوده است، مثل سطوح در حمام‌ های عمومی یا در استخرهای شنا، خطر ابتلا به عفونت HPV را در شما بالا می‌برد.

 

پیشگیری از HPV

پزشکان استفاده کردن از کاندوم در زمان رابطه جنسی را همیشه توصیه می کنند  به این دلیل که از منتقل شدن آلودگی ‌های زیادی هم در مردان و هم در زنان جلوگیری می‌ کند و حتی از بعضی ناهنجاری ‌های سلولی در زنان که در آینده تبدیل به سرطان می‌ شوند را هم پیشگیری می کند.

البته HPV می‌ تواند قسمتی از پوستی را که با کاندوم پوشیده نمی ‌شود را هم درگیر نماید. بنابراین استفاده کردن از کاندوم آلودگی ها را کاهش می ‌دهد، اما از شما در مقابل عفونت HPV محفاظت نمی ‌کند.

 

انواع زگیل های پوستی مرتبط با ویروس HPV

زگیل‌ های پوستی که به ویروس HPV مرتبط خواهند بود انواعی دارند. زگیل ‌های پوستی در قسمت های تناسلی رشد می‌ کنند و بعضی هم در دیگر قسمت های پوستی به وجود می آیند.

 

زگیل ناحیه تناسلی

زگیل ناحیه تناسلی به شکل ضایعات مسطح، برجستگی‌ های کوچک شبیه به گل کلم یا برآمدگی ‌های ساقه مانند به وجود می آیند.

زگیل تناسلی زنان: زگیل تناسلی در زنان عمدتا در قسمت فرج به وجود می آیند ، اما در نزدیکی مقعد، دهانه رحم یا واژن هم به وجود می آیند.

زگیل تناسلی ممکن است دارای علائمی از قبیل ترشحات واژن در زنان، خارش واژن یا آلت، خونریزی واژن و سوزش واژن یا آلت ظاهر شوند. این علامت ها ممکن است، قبل از به وجود آمدن زگیل هم وجود داشته باشند. اما اگر زگیل‌ ها گسترش پیدا کرده یا بزرگ ‌تر شوند، این وضعیت می ‌تواند ناراحت کننده یا دردناک باشد.

 

مقالات مرتبط:

قیمت آزمایش زگیل تناسلی / هزینه ازمایش زگیل برای مردان

تشخیص HPV با ازمایش ادرار / مراکز انجام HPV در تهران

آزمایش زگیل تناسلی فوری / هزینه آزمایش HPV

f/a1c

a1c| a1c در آزمایش خون|Hemoglobin a1c تفسیر|جدول a1c

تست HbA1C چیست و همچنین تفسیر تست قند خون سه ماهه

تست HbA1C از آزمایشاتی است که برای غربالگری افرادی که به دیابت مبتلا هستند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. این تست، میانگین قند خون را در یک دوره‌ی ۳-۴ ماهه اندازه گیری می کند. انجام این تست برای افرادی که در گروه‌های پرخطر قرار دارند، توصیه می‌شود. جهت آشنایی با تست ای وان سی، شرایط و تفسیر این آزمایش با این مقاله از آزمایشگاه بیمارستان رسالت همراه شوید.

تست HbA1C یکی از فاکتورهای مهم در آزمایش های خون است. این فاکتور، تستی است که مثل تست FBS در بیشتر موارد جهت تشخیص بیماری دیابت برای افراد توسط پزشک تجویز می‌شود. در این تست مقدار گلوکز یا به عبارتی همان قند خون در یک دوره ۲ تا ۳ ماه قبل مورد بررسی قرار می گیرد. اگر در این تست میزان قند خون از حد نرمال بالاتر نشان داده شود، بروز بیماری دیابت برای پزشک محرز خواهد شد. همچنین نتیجه این تست در صورتی که بیماری‌های کلیوی و کبدی داشته باشید می‌تواند غیر عادی باشد که در این صورت مهم است پزشک در جریان قرار بگیرد. برای افرادی که در گروه‌های پرخطر قرار دارند، سوالات متعددی در مورد نتایج تست ای‌وان‌سی و آثار قند بالا در خون مطرح می‌شود. برای اینکه پاسخ سوالات خود  را بدانید و اینکه HbA1C به چه معنایی می باشد، لطفأ با ادامه این مقاله با آزمایشگاه بیمارستان رسالت همراه باشید.

 a1c

HbA1C در تست خون چیست؟

در این تست مقدار هموگلوبین گلیکوزیله در خون توسط کادر مجرب آزمایشگاه اندازه‌گیری خواهد شد. در واقع این نوع از هموگلوبین زمانی در خون ایجاد می‌شود که پروتئین موجود در گلبول‌های قرمز خون که وظیفه حمل اکسیژن را بر عهده دارند با قند آزاد در خون ترکیب می‌شوند. این قند از راه خون به همه قسمت های بدن حمل می‌شود. وجود قند در بعضی از اندام‌های بدن مشکلات بسیار جدی را برای بیمار به همراه دارد.

 

در رابطه با تست HbA1C اینطور بیان شده است:

در تست هموگلوبین  A1c (HbA1c)مقدار قند خون (یا همان گلوکز) متصل به هموگلوبین مورد بررسی قرار می گیرد. هموگلوبین قسمتی از گلبول‌های قرمز موجود خون است که وظیفه انتقال اکسیژن از ریه به دیگر قسمت‌های بدن را دارد. از آنجا که مدت زمان عمر گلبول‌های قرمز سه ماه  است، این تست  میانگین گلوکز متصل به هموگلوبین در سه ماه گذشته را  نشان خواهد داد.

بعضی مواقع پزشک برای کسب اطلاعات در مورد میزان قند آزاد موجود در خون در طی روزهای اخیر تست ی به نام BGL را تجویز می‌کند. در این تست از نوک انگشتان یا بازوی افراد نمونه گرفته می‌شود. اما در برخی مواقع پزشک می خواهد که مقدار قند متصل به هموگلوبین‌های خون را برای زمان طولانی‌تری بررسی کند به همین جهت تست قند خون سه ماهه را برای بیمار خود تجویز می‌کند. در این تست نتیجه این تست به صورت درصد برای پزشک گزارش می شود و گاهی هم به صورت میلی مول گلوکز در مول در جواب تست دیده می شود. اگر پزشک برای شما نسخه تست HbA1C یا هر تست دیگری را تجویز کرده است و وقت کافی برای رفتن به آزمایشگاه را ندارید، با ما در آزمایشگاه رسالت تماس بگیرید.

 

تست HbA1C  برای چیست و چه شرایطی دارد؟

تست بررسی میانگین قند سه ماه خون به ناشتایی نیاز ندارد. با این شرایط گاهی می‌توانند بر نتیجه تست اثر منفی داشته باشند. مانند مواد زیر:

۱) مصرف بعضی از داروها مثل استروئیدها

۲)مشکلات مربوط به گردش خون

۳) مالاریا

۴) اگر قبل از انجام تست استرس داشته باشید یا افسردگی دارید در نتیجه تست می تواند تاثیر بگذارد

۵) عوامل ارثی مثل خونریزی داخلی یا دیگر بیماری‌ها. به همین دلیل توصیه می‌شود که در صورت ابتلا به هرگونه بیماری، پزشک خود را در جریان قرار بدهید.

توجه: بهتر است اطلاع داشته باشید که در کنار تست قند خون سه ماهه که جزء تست قند خون می باشد، آزمایش های زیر هم برای بیمار تجویز می‌شود:

  • تست fasting blood sugar
  • تست 2hpp (تست قند خون به صورت دو ساعته)
  • تست چالش گلوکز (GCT ).
  • تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)

 

چه افرادی باید تست HbA1C انجام دهند؟

اشخاصی که سن آن ها بالای ۴۵ سال باشد و یا اشخاصی که کمتر ۴۵ سال سن است اما دارای اضافه وزن هستند یا مبتلا به بیماری های پیش دیابت یا دیابت نوع ۲ باشند، انجام تست A1C ضرورت دارد. شاید ب این سوال برای شما پیش آمده است که تست HbA1C برای چیست؟ برای پی بردن به پاسخ این سوال به نکات زیر دقت کنید:

اگر جواب تست A1C طبیعی باشد و سن شما بیشتر از ۴۵ سال باشد، اما یکی از عوامل خطر دیابت (مانند : سابقه خانوادگی، شاخص توده های بدنی زیاد و ...) را دارید و یا قبلا به دیابت بارداری مبتلا بوده‌اید توصیه می‌شود که تست A1C را هر ۳ سال یکبار تکرار نمائید.

اگر در جواب تست A1C تشخیص داده شود که در خطر ابتلا به پیش دیابت باشید با پزشک در رابطه با  اقدامات لازم جهت بهبود سلامت خود و کاهش خطر مبتلا شدن به دیابت نوع ۲ گفتگو کنید. تست A1C را بر اساس توصیه های پزشک در فاصله های زمانی به صورت منظم (هر ۱ تا ۲ سال یکبار) تکرار کنید.

اگر  شما هیچ علائمی ندارید اما جواب تست A1C شما نشان از ابتلا به پیش دیابت یا دیابت باشد، تست دوم را در یک روز دیگر  برای تأیید نتایج اولیه مجددا تکرار کنید.

اگر تست A1C نشان دهد که شما مبتلا به دیابت هستید پزشک داروهای لازم را تجویز می کند و توصیه‌های لازم جهت شروع درمان را به شما خواهد گفت.

اگر شما دیابت دارید، تست A1C را دو بار در یک سال تکرار کنید. در صورتی که داروهای شما تغییر کرده و یا به بیماری‌های دیگری مبتلا هستید در مورد دفعات تکرار تست A1C در طول سال، با پزشک مشورت کنید.

به این نکته دقت داشته باشید که با انجام دادن چکاپ به صورت کامل مردان یا زنان هم قند خون مشخص می شود و از خطر بروز دیابت در امان هستید.

a1c

بهترین زمان برای انجام دادن تست قند سه ماهه

HbA1c بالا در تست قند سه ماهه به این معنی است که قند خون شما بیش از حد نرمال است و این روند ناسالم احتمال ابتلا به عوارض دیابت، مانند مشکلات چشم و پاها را افزایش دهد. در چنین شرایطی انجام دادن منظم تست HbA1c و دانستن سطح قند خون به شما کمک می‌کند تا خطر عوارض مخرب آن را کاهش دهید.

هر فرد مختار است این تست را سالی یکبار به عنوان تست چکاپ کامل در برنامه سلامت خود قرار دهد اما اگر مبتلا به دیابت هستید نیاز به تست قند خون سه ماهه بیشتر است و به طور میانگین هر سه تا شش ماه انجام دادن آن توصیه می‌شود.

 

ضرورت انجام دادن تست  HbA1C در سنین بالای ۴۵ سال

شاید برایتان سوال باشد که چه ارتباطی بین تست HbA1C و سن وجود دارد؟

غلظت HbA1c در خون با بالا رفتن سن بیشتر می‌شود و به همین دلیل دیابت و پیش دیابت در گروه‌های سنی بالاتر شیوع بیشتری خواهد داشت. بر اساس مطالعات آماری، ۳ درصد از افراد بالغ ۱۸ تا ۴۴ سال مبتلا به دیابت هستند و در بزرگ‌سالان ۴۵ تا این نسبت به ۱۲.۴ درصد می‌رسد. در گروه سنی  ۶۵ تا ۷۵ سال مقدارشیوع دیابت ۲۱.۴ درصد و در افراد سالخورده بزرگتر از ۷۵ سال حدود ۲۱.۸ درصد است.

در خصوص افراد مبتلا به پیش دیابت نیز طبق آمار CDC حدود ۲۴.۳ درصد از افراد ۱۸ تا ۴۴ سال به پیش دیابت مبتلا هستند در حالی‌ که در افراد ۴۵ تا ۶۴ سال این نسبت ۴۱.۷ درصد است. همان گونه که مشاهده شد با افزایش سن خطر مبتلا شدن به پیش دیابت و دیابت هم زیاد می شود و این بخصوص از سن ۴۵ سالگی به بالاتر محسوس‌تر است.

 

A1C طبیعی چقد است و قند خون سه ماهه باید چقدر باشد؟

در نتیجه این تست میزان طبیعی HbA1C در خون باید کم‌تر از ۴۲ میلی مول در مول باشد. اگر این میزان بین ۴۲ تا ۴۷ میلی مول در مول باشد تحت این شرایط شما در معرض مبتلا به دیابت خواهید بود. اگر جواب آزمایش، مقدار بیشتر از ۴۸ میلی‌مول در مول را نشان بدهد این به این معنی است که شما به دیابت مبتلا هستید.

اکثر اشخاص هر سه تا شش ماه یکبار این تست  را انجام دادن می‌دهند. تست HbA1C در بارداری نیز تجویز می‌شود. همچنین انجام دادن این تست  در بازه‌های زمانی مشخص برای مدیریت قند خون افراد مبتلا به دیابت نیز ضروری است.

 

تفسیر تست HbA1C چگونه است؟

بزرگسالانی که به دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ مبتلا شده باشند باید سعی کنند مقدار HbA1c را زیر ۷% نگه دارند. در تفسیر تست ای وان سی گفته می‌شود، سطح ایده‌ال باید کمتر از ۷ درصد از گلبول‌های قرمز خون به قند آغشته شده باشند یا به عبارت دیگر گلیکوزیله شده باشند. توصیه می‌شود در زمان دریافت نتیجه آزمایش، برای تفسیر تست قند خون سه ماهه بصورت دقیق و به دست آوردن اطلاعات لازم برای جلوگیری از بیماری یا کنترل آن به پزشک مراجعه کنید.

وبسایت Medlineplus در ارتباط با تفسیر این تست اینگونه بیان می‌کند:

اگر نتیجه تست شما بالاتر از حد نرمال بود، ممکن است یک تست A1C دیگر یا یک نوع تست دیابت متفاوت داشته باشید، به طور معمول تست قند خون ناشتا یا تست تحمل گلوکز خوراکی  (OGTT) در کنار این تست  تجویز خواهد شد.

 

دلایل بالا بودن HbA1C در تست خون چیست؟

برخی از دلایل خطر احتمال بالا رفتن خون و مبتلا شدن به دیابت را زیاد می کند. از عوامل خطر ابتلا به دیابت و بالا بودن HbA1C در تست خون می‌توان به سابقه خانوادگی دیابت، BMI بالای ۲۵، فشار خون بالا، سابقه بیماری قلبی و عدم فعالیت بدنی اشاره کرد.

 

نشانه‌های بالا بودن HbA1C در تست خون

علائم هیپرگلیسمی (افزایش قند خون) یعنی بالا بودن HbA1C در جواب تست در افراد مبتلا به دیابت به آرامی بروز می‌کند. در بعضی موارد، تا زمانی که سطح قند خون خیلی بالا نرود، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد اما در صورت بروز علائم، نشانه‌های شایع بالا بودن HbA1C در جواب تست به صورت زیر است:

  • افزایش تشنگی و خشکی دهان
  • تکرر ادرار
  • خستگی
  • تاری دید
  • کاهش وزن ناخواسته
  • مبتلا شدن مکرر به عفونت‌هایی مانند برفک، عفونت مثانه و عفونت‌های پوستی

اگر هر کدام از مورد فوق را در خود احساس کردید، به پزشک مراجعه کنید. با چنین علائمی پزشک به احتمال زیاد تست HbA1C را جهت بررسی وضعیت قند خون تجویز می‌کند

 a1c

تفاوت FBS و HbA1C در چیست؟

در تست FBS یا تست قند خون معمولی، سطح گلوکز اندازه‌گیری شده مربوط به یک نقطه زمانی یعنی همان لحظه دریافت نمونه خون است. این میزان با اندازه‌گیری گلوکز نمونه خون در صورت ناشتا بدست می آید و در حقیقت نشان دهنده وضعیت اکنون قند خون شما هست.

در حالی‌که تست HbA1c به عنوان یک شاخص بلندمدت، میانگین سطح قند خون را در یک دوره ۲ تا ۳ ماهه ارزیابی می‌کند و نیازی به ناشتا بودن برای انجام دادن تست نیست. از این‌رو تست HbA1c کمتر تحت تاثیر فاکتورهای مختلف مثل مواد غذایی مصرف شده و استرس قرار می‌گیرد.

 

عوامل تاثیرگذار در نتیجه تست HbA1C

عوامل متعددی می‌توانند باعث بروز نتایج کاذب A1C در تست خون شوند، از جمله:

  • نارسایی کلیه، بیماری کبد یا کم خونی شدید
  • کمترین نوع رایج هموگلوبین که ممکن است در مردمان آفریقایی تبار ، مدیترانه‌ای، یا آسیای جنوب شرقی و افراد مبتلا به اختلالات خونی (مثل کم خونی داسی شکل یا تالاسمی) دیده شود
  • برخی داروها مانند داروهای HIV
  • مصرف مواد مخدر
  • از دست دادن خون یا اهدای خون

اگر هر یک از این عوامل ذکر شده در مورد شما صدق می‌کند، موضوع را با پزشک در میان بگذارید.

 

مقالات بیشتر:

SGOT در آزمایش خون چیست؟ / RBC در آزمایش خون چیست؟

تشخیص تیروئید / آزمایش تیروئید

 

رژیم غذایی مناسب برای کاهش HbA1C در تست خون

به طور کلی، هدف مهم برای A1c این است که نتیجه تست کمتر از 7٪ باشد. با رسیدن به رنج نرمال HbA1C در تست خون HbA1C و گام برداشتن موثر جهت کاهش A1c، خطر عوارضی مانند آسیب عصبی، مشکلات چشمی و بیماری قلبی را به طور چشمگیری کاهش می‌دهید. اما سوال مهم این است که چگونه به این هدف برسیم؟ در این بخش از مقاله به چند نکته مهم علاوه‌بر مصرف داروهایی که پزشک تجویز می کند جهت کاهش قند خون بیان می کنیم:

  • وسایل جدیدی برای آشپزخانه تهیه کنید. ترازوی دیجیتال آشپزخانه و فنجان‌های رژیمی در مشخص کردن سهم هر ماده غذایی کمک می‌کند چراکه اگر بیشتر از نیاز بدنتان غذا بخورید، قند خونتان بالا می رود. کنترل کردن وعده‌های غذایی یک راه عالی جهت کاهش شدن سطح A1c محسوب می‌شود
  • غذاهای حاوی کربوهیدرات را با حساسیت بیشتری مصرف نمایید به این دلیل که کربوهیدرات‌ها اثر مستقیم بر مقدار قند خون دارد. اگر کربوهیدرات‌های نشاسته‌ای را به میزان زیاد و به طور مداوم مصرف نمایید، مقدار A1c شما افزایش می یابد. به همین دلیل، در انتخاب کربوهیدرات‌ها و میزان صرف با پزشک مشورت نمایید.
  • محتوای بشقاب خود را اصلاح کنید کارشناسان توصیه می‌کنند که سبزیجات کم نشاسته مثل هویج، کدو سبز یا گوجه فرنگی میل کنید و مقدرای پروتئین کم چرب مثل مرغ در نظر بگیرید و مقداری غلات کامل مثل برنج قهوه‌ای یا کینوآ در نظر بگیرد.

 

چه دلایلی ریسک مبتلا شدن به دیابت را زیاد می کند؟

موارد زیادی وجود دارند که ریسک ابتلا به دیابت را افزایش می دهد مانند:

  • عوامل ژنتیکی و پیشینه خانوادگی
  • عفونت ویروسی یا باکتریایی
  • بیماری‌های خود ایمنی
  • سندروم تخمدان پلی‌کیستیک. زمانی که بدن در برابر انسولین مقاومت نشان دهد، زمینه برای ابتلا به دیابت نوع دو فراهم می‌شود.
  • سندروم کوشینگ. در این بیماری، هورمون کورتیزل به مقادیر زیاد در بدن ترشح شده و سطح قند خون را در بدن افزایش می‌دهد.
  • بیماران مبتلا به گلوکاگونما. در این بیماری بین میزان انسولین و گلیکوژن تعادلی نیست. و این ریسک مبتلا شدن به دیابت را زیاد می کند.

 

بالا بودن HbA1C خطر مبتلا به چه بیماری‌هایی را زیاد می کند؟ 

اگر در تست HbA1C، تعداد گلبول‌های قرمز آغشته به قند در خون از حد نرمال بالاتر برود و این وضعیت برای مدتی ادامه پیدا کند زمینه برای بروز بیماری‌های خطرناک فراهم می‌شود. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

۱)کتواسیدوز دیابتی(DKA)

در این شرایط بدن شروع به تجزیه چربی و می‌تواند بیمار را دچار کمای دیابتی می کند. این حالت در بیمارانی که دیابت آن‌‌ها بسیار بالا است مشاهده می‌شود.

۲) حالت قند خون هیپراسمولار (HHS)

در این اختلال بدن سعی دارد از طریق دفع زیاد آب، قند اضافه را دفع کند به همین دلیل شخص با خشکی و کمبود آب مواجه می‌شود. این اختلال می‌تواند آسیب برخی اندام‌ها مانند کلیه، رگ‌ها و چشم را به همراه داشته باشد.

 

خطرات انجام دادن تست HbA1C چیست؟

انجام دادن تست HbA1C که در واقع یک تست خون است خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ورود سرسوزن برای خون‌گیری، درد خفیف یا کبودی مختصری ایجاد شود، اما این علائم گذرا بوده و به سرعت از بین می‌روند. همین طور ممکن است مثل دیگر آزمایش های خون، فشار خون به صورت موقت کم می شود که ممکن است موجب سرگیجه شود. اگر با این حالت مواجه شدین بر روی صندلی بنشینید و آب میوه میل نماید.

 

تست ‌های مکمل تست HbA1C

اگر نتیجه تست HbA1C بالاتر از حد نرمال باشد، ممکن است تست A1C تکرار گردد و یا تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) یا تست FBS جهت تایید تشخیص اولیه تجویز شوند.

بهتر است بدانید که برای انجام دادن تست HbA1C یا سایر خدمات آزمایشگاهی، نیازی نیست تا حتما به آزمایشگاه بروید. مجموعه آزمایشگاه بیمارستان رسالت از مجهزترین و مدرن‌ترین آزمایشگاه‌ها در استان تهران همواره بهترین خدمات تست در منزل را زیر نظر بیمه پایه و تکمیلی به شما ارائه می‌دهد.

اگر قصد انجام دادن خدمات نمونه‌گیری در محل یا تفسیر تست ادرار را دارید، می‌توانید با شماره های  02122862018  _ 02122852658 تماس بگیرید یا با کلیک بر روی بنر زیر، درخواست تست خود را ثبت کنید. در اینصورت همکاران ما با شما تماس خواهند گرفت و هماهنگی‌های لازم جهت انجام دادن تست صورت می‌گیرد. علاوه بر این، جواب تست شما در اسرع وقت به دستتان خواهد رسید. علاوه بر این آزمایشگاه بیمارستان رسالت  تفسیر تست خون را نیز برای شما انجام دادن می‌دهد.

مقالات بیشتر:

آزمایش روتین / آزمایش سل

آزمایش در منزل / نمونه گیری نوزاد 

آزمایش ادرار در منزل / آزمایش خون در منزل

 

درباره ما

آزمایشگاه پاتوبیولوژی بیمارستان رسالت(رویال تهران) با مساحت 500 متری در جنب پل سید خندان تهران آماده ارائه خدمات به شما عزیزان  (شرکت های دولتی و خصوصی و سازمان ها و موسسات )می باشد. ضمنا آزمایشگاه بیمارستان رسالت پذیرای کلیه بیمه های تکمیلی می باشد.

 

تماس

آدرس : تهران - ضلع شرقی پل سید خندان، اول 45 متری رسالت، نبش ابوذر غفاری

تلفن : 02122862018  _ 02122852658
تلفن پشتیبانی شبانه روزی : 09198042925
فکس : 02122897319

 

 

نقشه آزمایشگاه

منوی اصلی